保險理賠既是民政救災體系的有益補充，又能更好地發揮財政資金的杠桿作用

　　當前,許多地區進入汛期，臺風、暴雨等災害性天氣發生的頻率增高。人保財險南平市分公司總經理池仕貴告訴記者，為了建立自然災害風險轉移分擔機制，人保財險開發設計了自然災害公眾責任險，以穩定農民生活和農業生產。

　　據了解，該險種統一以屬地民政部門作為被保險人，凡具有南平市轄區內戶籍的自然人以及具有暫住資格證或在南平務工、就學、居住滿3個月的自然人，均為本保險的被保險對象。保險費為每人1.5元，每人傷亡最高賠償限額為人民幣10萬元，造成殘疾的按殘疾程度給付比例表的比例進行賠償，承擔的保險責任是因雷擊、暴雨、洪水、龍卷風、臺風等發生不可抗力的自然災害。在承保方式上，南平自然災害公眾責任保險的保費納入財政預算，統一由市、縣、區財政支付。

　　“根據目前自然災害生活救助資金管理辦法，達不到受災標準的，就得不到上級的災款補助，現在經過投保就能通過保險理賠來救濟災區群眾，可以有效提高人民群眾應對風險的能力，減輕自然災害對人民群眾生活的影響。”保監會相關負責人告訴記者，保險作為一種市場化的經濟補償制度，不僅是現行民政救災體系的有益補充，而且能提升財政資金的杠桿效用，既有利于提升社會抗風險能力，也有助于提升政府的管理效能。

　　參與“新農合” 讓農民病有所醫

　　政府主導方向，保障醫保目標實現，商業保險機構發揮專業優勢，提高保險運行效率、服務水平和質量

　　如何提升醫療保障是城鎮化過程中備受關注的熱點。去年衛生部等六部委推出《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，提出“堅持政府主導，專業運作”，即利用商業保險機構的專業優勢，支持商業保險機構承辦大病保險，發揮市場機制作用，提高大病保險的運行效率、服務水平和質量。

　　記者日前通過調研發現，隨著政府管理的創新和商業保險機構的參與，醫保的效應正不斷放大。

　　在位于江蘇省江陰市虹橋北路的新農合業務管理中心，記者碰到前來辦理結報領款手續的黃先生。他的女兒因脊柱側凸在南京鼓樓醫院動手術，共花費13.4萬余元。女兒出院4天后，他就領到了7.6萬元的保險賠款。他連稱沒想到這么快。

　　江陰市“新農合”采取政府委托保險公司作為第三方提供專業業務管理的方式運營，新農合業務管理中心的工作人員都是保險公司的員工。

　　同樣采取委托保險公司經辦“新農合”的晉江市衛生局局長許嘉豐告訴記者，商業保險的參與，有利于政府實現職能轉變，讓政府從結報補償等日常性事務工作中解脫出來，更專注于宏觀層面的政策制定、規劃指導和監督管理工作。

　　“保險公司能夠發揮其專業精算優勢，全程參與籌資標準和補償方案設計，并進行實時跟蹤測算，及時提出基金預警。此外，他們協助我們改進基本醫療保障方案設計，加強醫療行為監督，提升對參合群眾的服務標準和質量。簡而言之就是通過科學運作，委托保險公司進行非營利性的便民服務管理，以較低的行政成本為群眾辦了實事。”許嘉豐說。

　　這一點在廣東佛山也有體現。從2005年開始，佛山市三水區、禪城區通過公開招標，把兩地城鄉居民的住院醫療保險業務委托商業保險公司承辦，承辦費用由區財政預算支出，形成“政府部門監管，專業機構運作”的第三方管理模式。

　　醫院是否歡迎商業保險公司組建的專業管理機構工作人員進駐醫院呢？晉江市醫院醫生黃虎告訴記者，隨著“新農合”水平的提升，病人“因病返貧”現象得到緩解。“新農合服務中心的入駐促使醫院加強內部管理，更加注重服務質量。”

　　國務院總理李克強日前在國務院機構職能轉變動員會上表示，既要把該放的權力放開放到位，又要把該管的事務管住管好。“新農合”的實踐充分體現著這一思路。政府抓方向、保證醫保目標實現，商業保險不斷提高專業水平，發揮其在經營效率、專業服務能力和保障力度方面的優勢，兩方合力最終實現醫保效用的最大化。